مقایسه ی دو تکنیک جراحی بازسازی رباط متقاطع قدامی بر عملکرد حرکتی زانوی ورزشکاران |
در این تحقیق که به بررسی تأثیر دو تکنیک جراحی بر عملکرد حرکتی زانوی ورزشکاران می پردازد. در این بررسی عملکرد حرکتی زانو ورشکاران که در دو گروه ، تکنیک جراحی ترنسپورتال و تکنیک جراحی ترنستیبیا، قرار گرفتند را از نظر حداکثر گشتاور زانو، لاکسیتهی قدامی زانو، پرش ضربدری و پرسشنامه IKDC ارزیابی شدند. برای اینکه بتوان این بررسی را انجام داد باید در مورد زانو، لیگامنت متقاطع قدامی و انواع تکنیکهای جراحی اطلاعات کافی در اختیار داشته، و نیز مطالعاتی که در این زمینه و یا زمینه های مشابه انجام شده است را مورد بررسی قرار داده به همین علت در ادامه توضیح اجمالی در این موارد داده می شود.
2-2 مفصل زانو
حال به بررسی این ثبات عملکردی زانو میپردازیم، به ترکیبی از نیروهای استاتیک و دینامیک که در این ثبات مشارکت دارند میرسیم(Libid, 142) در واقع ثبات عملکردی مفصل حاصل مقاومت غیرفعال لیگامنتها، طرح هندسی (ژئومتری) مفصل، عضلات فعال و نیروهای فشاری وارد بر استخوانهاست.(Jacobs, 2005, 205) که در توضیح آن میتوان بیان کرد لیگامنتهای اطراف زانو به صورتی غیرفعال از مفصل حمایت می کنند زیرا فقط در اثر کشش متحمل بار(فشار) می شود و موجب فراهم کردن ثبات و پایداری استاتیکی(ایستا) مفصل زانو می شود، در حالیکه عضلات، فعالانه از مفصل محافظت می کنند و بار تنش بر آنها تحمیل می شود که این به خودیخود باعث ثبات و پایداری دینامیکی زانو می شود.(Majewski & Etal, 2006, 185)
2-3 ثبات عملکردی زانو و عوامل مؤثر آن
ثبات غیر فعال زانو از سوی چهار لیگامنت که شامل دو لیگامنت جانبی و دو لیگامنت صلیبی تأمین می شود که اینها از مفصل فمور-تیبیا(ران-درشتنی) محافظت می کنند. این لیگامنتها به حفظ وضعیت نسبی درشت نی و ران(تیبیا و فمور) کمک می کنند، به گونه ای که سطح تماس آنها در زمان و مکان مناسب حفظ شود.(Libid, 187)
دو لیگامنت خارجی که در دو طرف مفصل زانو قرار دارند، عبارتند از:
- لیگامنت جانبی داخلی[6](MCL)
- لیگامنت جانبی خارجی[7](LCL)
لیگامنتهای صلیبی که در درون مفصل، در فضای بین دو لقمه قرار دارند، عباتند از:
- لیگامنت صلیبی قدامی[8](ACL)
- لیگامنت صلیبی خلفی[9](PCL).(ه)
چگونگی به کارگیری فیبرها در هر کدام از این لیگامنتها بسته به زاویه و صفحهای که در آن، مفصل زانو تحت بار قرار میگیرد، متفاوت میباشد و در اکثر موارد چندین لیگامنت به صورت همکار در تأمین ثبات مفصل زانو شرکت دارند، اما با توجه به شرایط یکی از آنها بیشترین مقاومت را در یک راستا تحمل می کند. (Libid, 546، Bulter & Etal, 1980, 260، Kirkendall & Etal, 2003, 65) مثلاً لیگامنت صلیبی قدامی 85% مقاومت پسیو در مقابل جا به جایی قدامی تیبیا بر روی فمور را تحمل می کند. (Libid, 189)
2-4 لیگامنت متقاطع قدامی
لیگامنت متقاطع قدامی و لیگامنت متقاطع خلفی از لیگامنتهای خیلی مهم مفصل زانو هستند که از یک طرف به استخوان فمور و از طرف دیگر به استخوان تیبیا متصلند و به صورت متقاطع (ضربدری) از بخش داخلی مفصل زانو عبور می کنند.(Libid, 251)
- Anterior Cruciate Ligament(ACL)
- Transportal Technique(TP)
- Transtibial Technique(TT)
- Functional test(Cross hop)
- International Knee Document Committee(IKDC)
- Medial Collateral Ligament(MCL)
- Lateral Collateral Ligament(LCL)
- Anterior Cruciate Ligament(ACL)
- Posterior Cruciate Ligament(PCL)
[سه شنبه 1400-05-05] [ 03:00:00 ق.ظ ]
|